2017/08/166 Shares

ジカ熱ってなんだっけ?気をつけるべき時期と対策を薬剤師が解説【起源・消毒法】

Camel

どうも、2016年は妻が妊娠中にジカ熱が話題となって怖かったラクダ@motomotocamelです。
妊婦がジカ熱にかかると小頭症の赤ちゃんが生まれるリスクが上がるという知識しかなく、ただ漠然とした恐怖だけがあった気がします。

幸いにして日本国内での感染者はいませんが、フランス領ポリネシアやタイで感染し、帰国後に発症・診断された日本人も3例が確認されています。フランス領ポリネシア・ボラボラ島帰国後にZika feverと診断された日本人旅行者の2例タイ・サムイ島から帰国後にジカ熱と診断された日本人旅行者の1例
アメリカやカナダでも感染が確認されており、日本国内に感染者が持ち込まれている現状を見ると、いつ日本で感染が起こってもおかしくないと考えます。

あなたはジカ熱ってどんな病気だか知っていますか?
熱以外にどんな症状がでるのか知っていますか?
ジカ熱の病原体はどこから来た何なのでしょうか?

あれから約1年が経ち、ジカ熱についてよ知識も増えました。
本日は、ジカ熱について紹介したいと思います。
特に、気をつけるべき時期や対策方法、起源や消毒法などを中心に解説します。

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ジカ熱流行の歴史

2016年に開催されたブラジル リオデジャネイロオリンピックで有名になったジカ熱ですが、1954年にはナイジェリアで人間に感染することが確認されていました。
しかし、死亡例の報告がないことや比較的穏やかな症状からインフルエンザなどの感染症ほど研究が行われておらず、小頭症との関連性は近年まで知られてはいませんでした。

2007年にミクロネシア連邦のヤップ島で、世界で初めて大流行しました。
主な症状は結膜炎や関節痛で、ヤップ島3歳以上の住人のうち73%が感染したと推計されています。Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia

2013年にはフランス領ポリネシアでもジカ熱の流行がおこり、症例数は約3万と予想されています。Zika Virus, French Polynesia, South Pacific, 2013
また、先ほど示した日本人の感染者も2013年〜2014年に確認されています。

2015年にはブラジルでの流行が始まり、12月の時点で国はジカウィルス感染疑いが56318例にのぼると報告しています。Zika virus outbreak global response
特に感染が広がったペルナンブーコ州では141件の小頭症が発生し非常事態宣言がでました。
さらにブラジル全域で7名の死亡例も確認されました。Worried Mothers Fear for Their Children at Ground Zero of the Zika Outbreak

2016年には厚生労働省が妊婦に南米14カ国への渡航を慎重に検討するように呼びかけました。
南米14カ国は、ブラジル、コロンビア、エルサルバドル、フランス領ギアナ、グアテマラ、ハイチ、ホンジュラス、マルティニーク、メキシコ、パナマ、パラグアイ、プエルトリコ、スリナム、ベネズエラです。
ジカ熱の世界的流行 (2015年〜)

なお、現時点でのジカウィルス感染症の流行地域は厚生労働省が発表しています。
ジカウイルス感染症の流行地域

ジカ熱ってなんだっけ? 症状は?

一般にジカ熱と呼ばれる感染症で、ジカウィルスというフラビウィルス科フラビウィルス属のウィルスが原因で発症します。
デング熱で有名なデングウイルスと近い種類のウィルスです(デングウイルスもフラビウィルス科フラビウィルス属)。

ジカウィルスに感染してもジカ熱の症状がでない不顕性感染症は80%と言われています。
また、症状が緩やかなことか多く、健康な方が感染しても死に至ることは稀です。国立感染症研究所

発熱(38.5℃を超える)や関節痛・関節炎、結膜炎が主な症状で、筋肉痛・頭痛や神経症状が起こることもあります。
発熱は必ず起こるわけではないので、近年ではジカ熱ではなく、『ジカウィルス感染症』や『ジカウィルス病』と呼ばれています。

ポリネシアでジカウィルス感染症発症1週間後に筋弛緩性運動麻痺を引き起こすギラン・バレー症候群が報告されました。
この報告後4カ月でのギラン・バレー症候群の発症件数は42件と通常の約9倍(通常5件)であり、ギラン・バレー症候群の患者で有意にジカウィルス感染率が高かったため、ジカウィルス感染症とギラン・バレー症候群の関連性が示唆されています。ZIKA VIRUS INFECTION COMPLICATED BY GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME – CASE REPORT, FRENCH POLYNESIA, DECEMBER 2013Guillain-Barré Syndrome outbreak associated with Zika virus infection in French Polynesia

ブラジルでも2015年のジカウィルス感染症の流行時にギラン・バレー症候群患者の関連性が疑われました。
さらに、アウトブレイク発生中には小頭症で生まれる子どもが増加していると報告されました。
Possible Association Between Zika Virus Infection and Microcephaly — Brazil, 2015

小頭症は小さい頭で生まれ、出産後に頭の成長が停止する病気で、発達障害を引き起こすとされています。
ブラジルでは、2016年7月の時点で1600例以上の小頭症および先天性中枢神経系異常が確認されているそうです。

ジカ熱を発症させるウィルスってどこから来たの?

ジカウィルスはウガンダにあるジカ森林で最初に確認されました。
ジカウィルスという名前は森の名前からつけられたんですね。

はじめは猿に感染するウィルスだったそうです。

人間で初めて感染が確認されたのはウガンダやタンザニアといったアフリカの国です。
その後アジアなどでも感染が広がりましたが、ほとんど問題視されてはいませんでした。
その証拠に、ウィルスが見つかってから60年の間に発表された人間へのジカウィルス感染についてのレポートは13本だけです。

ジカ熱の感染経路は蚊だけ? 全ての蚊が危険なの?

ジカウィルスの感染経路は主に蚊が関わっています。
感染者の血液を吸った蚊が別の人の血を吸う時に、ウィルスを持ち込むことで感染してしまいます。
しかし、感染者の全員が発症するわけではなく、さらに発症しても軽い症状で治ることもあります。
そのため、感染者が感染に気がつかず、対処をしないまま感染を拡大させてしまう可能性があります。

日本に生息する蚊の中でジカウィルスを保有する可能性があるのはヒトスジシマカとよばれる種類です。
ヒトスジシマカはほとんど日本中に生息しているそうです。
活動時期は5月から10月で、ヒトスジシマカの幼虫は空き缶や古タイヤなどの水溜りに生息していることが多いです。
この時期は雨も降りやすいので、雨がたまってしまう場所がないか確認した方がいいですね。

蚊を媒介とした感染以外では、輸血や性行為での感染の可能性もあります。
妊娠を希望されている方は、自分だけでなく相手の体調にも気をつけましょう。
(ジカ熱関係なく、当たり前ですが)

殺虫剤を庭に撒くのは効果的? 昨年起こった悲劇とは?

アメリカをはじめとしたいくつかの国では、殺虫剤の散布が行われました。
防毒マスクをつけた職員がビアサーバーみたいなドラムを担いで、庭中に噴射したんです。
他にも飛行機を使って殺虫剤の空中散布も行われました。

しかし、殺虫剤の空中散布はあまり効果がありませんでした。
せっかく殺虫剤を撒いたのに、ジカウィルス感染症の数は段々と増加していったのです。

さらに悲劇的なのは、空中散布はジカウィルス感染症を抑えられないだけでなく、周辺のミツバチを大量に殺してしまったのです。
害虫を減らせないだけでなく益虫を殺してしまった殺虫剤の散布は誤った選択と言えるでしょう。

A secret weapon against Zika and other mosquito-borne diseases

家庭でできるジカ熱の予防法

まずは庭中にある雨がたまってしまう物が無いか確認しましょう。
空き缶や古タイヤだけでなくエクステリアとしておいてある置物なんかも気をつけた方が良いとドキュメント番組で指導していました。

そして虫除けスプレーをしっかりと使い、蚊を近づけないことが重要です。
肌を露出しない格好も効果的ですね。
蚊を媒介とした感染が主ですので蚊に気をつけることが、単純ですが最も大事なことなんです。

ジカ熱のウィルスに消毒は効くの?

ジカ熱を引き起こすウィルスは消毒薬が効きやすいエンベロープウィルスに分類されます。

医療機関では患者の血液に触れないようにマスクや手袋をする必要がありますが、家庭では(血液に触れない限り)不要だと考えます。

床についた患者の血液を消毒するときは、水拭きで血液を拭き取ったあとに0.1%次亜塩素酸で消毒するようにガイドラインによって指導されています。
蚊媒介感染症の診断ガイドライン

家庭では汚れを水洗いで落とした後よく水分を拭き取り、70%エタノール消毒すれば十分な効果が見込めます。
手ピカジェルのようなジェルタイプが使いやすくてオススメです。
手ピカジェルと手ピカジェルプラスの違いと危険性を薬剤師が解説!【食中毒、インフルエンザ、ノロウィルス対策】

ジカウィルスは熱にも弱いので、80℃ 10分間の通常の熱水消毒が効果的です。

ジカ熱を97%も減少させた驚きの方法と新たな問題点

ある製薬企業の開発した方法によって、ジカ熱は97%も減少できたそうです。

その方法とは、遺伝子組み換えをした蚊を放流し、卵から雄しか生まれないようにしてしまうというものです。
雄の蚊は血を吸いませんので、ジカウィルス感染を劇的に減らすことができます。

しかし、雄しか生まれなくなった蚊は生態系に影響を与えます。
蚊が減るだけでなく、蚊の卵や幼虫を食べていた虫なども減ってしまうかもしれません。
ゾクゾクするほど面白い! 旭山動物園が面白い理由がわかる『動物園にできること』の感想で紹介したように、アメリカには人権と同じく動物の権利を認める方達もいます。
生態系への影響を考えると、ジカ熱を減らすためだけに遺伝子組み換え蚊を使用できるかは疑問が残ります。

まとめ

2016年に話題となったジカ熱をはじめとしたジカウィルス感染症についてまとめました。

妊婦の方はもちろん自衛していると思います。
しかし、男性もボウフラが湧かないように庭を片付ける、防虫スプレーをするくらいには気をつけるべきでしょう。
男性は出産することはありませんが、自分が感染源となってしまう可能性は十分にあります。

蚊にさされて愉快なことはありませんので、自分を守ることが周りの助けにもなると思えば頑張れますね。
ぜひぜひ、知識を広げてもらえればと思います。

Camel

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